India: Los equipos de MSF llegan a las zonas afectadas por las inundaciones en Bihar

"El problema es que el río Kosi ha cambiado su curso y los pueblos y las autoridades no están preparadas para este tipo de crisis"



Un equipo de emergencia de MSF ha llegado a las zonas más afectadas por las inundaciones en el estado de Bihar de la India. El equipo, compuesto por un logista, un ingeniero en agua y saneamiento y un médico, está evaluando las necesidades humanitarias en Araria y Purnea-Madhepura. El equipo también ha llevado artículos de primera necesidad para distribuir entre la población afectada.El primer ministro ha dicho que se trata de una calamidad nacional y ha pedido apoyo a las organizaciones internacionales. MSF ha enviado cuatro camiones con materiales que incluyen 15 000 lonas impermeables, 4 000 mantas, 15,000 bidones y pastillas para clorar agua para distribuir entre los afectados. Las inundaciones son el resultado de una grieta en el muro de contención del río Kosi en Nepal el pasado 20 de agosto. La rotura, que tiene una extensión de 3 kilómetros y está creciendo 200 metros cada día, ha forzado el agua del río a tomar otra ruta por la zona este del distrito de Supaul. El gobierno estima que unos cinco millones de personas están afectadas por las inundaciones y un millón de personas se han desplazado. “No son las inundaciones típicas del monzón. El problema es que el río Kosi ha cambiado su curso y los pueblos y las autoridades no están preparadas para este tipo de crisis. No ha habido preparación para la gestión del desastre y las autoridades han pedido a MSF y otras organizaciones ayuda para afrontar el desastre”, afirma Mari Carmen Viñoles, coordinadora general de MSF en India.La prioridad ahora es la operación de búsqueda y rescate. Hay pocos barcos motorizados disponibles y sólo se ha podido evacuar a unas 50,000 personas por el momento. La falta de barcos motorizados también significa que está resultando muy difícil evaluar la situación por agua y que hay muy pocos datos disponibles sobre el número de personas que han muerto y de las que están esperando para ser rescatadas. Algunas zonas están aisladas y las historias que salen de los improvisados campos indican que hay pueblos enteros destrozados por las aguas sin supervivientes. Estas zonas están empezando a enfrentarse a escasez de alimentos.Las personas desplazadas se están refugiando en campos temporales a la intemperie y sin refugio adecuado donde hay poca organización. Se estima que unas 400,000 personas más llegarán a los campos en los próximos días. No hay suficiente agua potable disponible en los campos y muchas personas están bebiendo de los ríos, donde el agua no es potable. Las necesidades más básicas de la población son comida, plástico para refugio, pastillas para purificar el agua, utensilios de cocina y kits de higiene. La asistencia médica y la rehidratación oral también es esencial para prevenir enfermedades entre la población.
Información relacionadaInundaciones en India: MSF interviene con clínicas móviles en Bihar Desde que comenzaron las recientes inundaciones en el Sur de Asia, que han causado severos daños en algunas áreas del Norte de India, Nepal y Bangladesh, afectando a millones de personas, los equipos de MSF presentes en la zona han seguido de cerca la situación para intervenir en caso de necesidad.
India
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Oxfam hace un llamamiento para la inversión en las zonas donde los pastores deben adaptarse para sobrevivir al cambio climático

Los pastores del este africano están en una buena posición para adaptarse al cambio climático siempre que existan políticas de inversión adecuadas, como afirmaba hoy Oxfam. En un informe publicado hoy con el título “Supervivencia del más fuerte: El pastoreo nómada y trashumante y el cambio climático en África Oriental”, Oxfam lanza un llamamiento a los gobiernos y a sus socios por el desarrollo en esta región para que se amplíe la inversión en más políticas de desarrollo, sostenibles en las zonas áridas y semiáridas, que ayuden a los pastores a hacer frente al impacto del cambio climático. Las zonas áridas y semiáridas de África oriental ocupan el 70% del territorio del Cuerno de África. Esta proporción va de un 95% en los territorios de Somalia y Djibouti, a más de un 80% en Kenia, un 60% en Uganda, y entre el 30 y el 60% en Tanzania.
A pesar de la adecuación del ganado trashumante que se conduce en manada a las extensas tierras del este africano, y de su elevada productividad y valor, los pastores que lo cuidan están entre las personas más pobres y vulnerables de África. “Con demasiada frecuencia, el caudal económico directo generado por los pastores no se queda en sus comunidades, y el valor indirecto que produce es desestimado o incluso pasa desapercibido a ojos de las personas con capacidad de decisión”, afirmó Paul Smith-Lomas, director regional de Oxfam.
En Kenia, son los pastores los que aportan la mayor parte de la carne que se consume en el país y con su ganado supusieron una aportación de hasta el 10% del producto interior bruto en el año 2002 y hasta un 25% en 2001. El sector de la ganadería supone el 90% del empleo en las regiones áridas y semiáridas, además de preservar, a través de sus pastores, el medio seco en el que se desarrollan algunos de los ecosistemas kenianos más famosos del mundo y que reportan, en términos económicos, unos 50 billones de chelines kenianos (700 millones de dólares) al año gracias al sector del turismo. En Uganda, el medio de vida del 80% de su población deriva de la agricultura de subsistencia y de la producción ganadera, que genera el 85% de la leche y el 95% de la carne vacuna que se consume en el país. El sector ganadero aporta el 7,5% del PIB anual de Uganda y, sólo en el año 2002, la exportación de cuero y pieles a Europa y Asia generó unos beneficios de 10 millones de dólares para el país. En Tanzania, los pastores son los que controlan el sector ganadero y son dueños del 99% el ganado del país. Este sector aporta el 6,1% del PIB nacional. A través de su sistema de utilización de las tierras, los pastores de Ngorongoro contribuyen de forma notable a los 900 millones de dólares anuales que reporta el turismo.
El informe mencionado anteriormente condena años de marginalización política y económica, de políticas de desarrollo inadecuadas y de luchas por la apropiación de los recursos naturales además de los fenómenos climáticos inusuales que han mermado la capacidad de mantener un medio de vida sostenible a los pastores de esta región. “Si la incidencia del cambio climático se hace más aguda y repercute negativamente o si los pastores serán capaces de adaptarse y sacar partido a las oportunidades que brinde esta situación, dependerá de la forma en que se le haga frente a estos retos medioambientales y de desarrollo, tanto desde el seno de los gobiernos nacionales como a partir de las contribuciones internacionales, por no hablar del grado de participación que se les conceda a los propios pastores en todo este proceso”, puntualizó Paul Smith-Lomas.
Los gobiernos de esta región, desde un punto de vista histórico, nunca tuvieron una verdadera voluntad política o económica de promocionar el desarrollo de las zonas áridas y semiáridas, dado que nunca consideraron a los pastores una gran fuerza electoral digna de atención.
El Ministro de desarrollo del Norte de Kenia y las Tierras Áridas, el señor Mohammed Elmi, está de acuerdo con las conclusiones del informe y añade que “los pastores suponen una aportación importante al PIB de muchos países del este africano, además de proveer la mayor parte de la carne que se consume y de suponer el medio de vida de más de diez millones de personas que viven en las zonas áridas y semiáridas. Estas personas llevan adaptándose a los cambios climáticos durante cientos de años y es esa capacidad de adaptación la que les permite hacerle frente a este reto creciente. No obstante, su adaptación dependerá en gran medida del apoyo y financiación por parte del gobierno”.
Los pastores son los guardianes de los ecosistemas de las tierras secas y proporcionan servicios como la gestión y preservación de la biodiversidad, la protección de la flora y la fauna y del turismo. Más allá de la provisión de servicios básicos como la sanidad y la educación, debe realizarse una inversión en la economía del pastoreo en toda África oriental. Al mejorar la salida al mercado de los productos derivados de este sector, se potenciarán las oportunidades de desarrollo de mercado que son fundamentales para que los pastores puedan obtener el máximo valor de sus productos. En los próximos 10 o 15 años, el cambio climático supondrá la perpetuación de la tendencia actual con escasez de lluvias, más golpes de sequía y episodios impredecibles de lluvias torrenciales”, dijo el señor Elmi.
Oxfam lanza un llamamiento para conseguir políticas de desarrollo adecuadas y para ayudar a aquéllos que ya no consiguen vivir del pastoreo y para los que debe instaurarse un sistema de seguridad social. “Las aportaciones económicas en metálico e in-situ para comprar comida podrían ayudar a los miembros de las comunidades de pastores a cubrir sus necesidades básicas en alimentación, cuidados sanitarios y educación. Las transferencias de dinero, junto con otras intervenciones adecuadas, podrían permitir a los pastores, y a aquéllos que lo fueron anteriormente, tomar sus propias iniciativas de inversión. Por ejemplo, una familia podría elegir entre volver a hacerse con ganado o invertir en otros medios de vida alternativos como la pesca o probando con otro tipo de cultivos. Las comunidades deben estar en el centro de todas las contribuciones para desarrollar su resistencia al cambio climático ya que la adaptación es inherentemente local. El cambio sólo dará resultado si son las personas afectadas las que dirigen el proceso”, señalaba Paul Smith-Lomas.
La amenaza del cambio climático debería ser un catalizador para la inversión. La responsabilidad de contribuir con una mayor inversión en las zonas áridas depende tanto de los gobiernos nacionales como de la comunidad internacional. Los gobiernos de Kenia, Uganda y Tanzania han experimentado un importante crecimiento económico en los últimos años, con un 65,8%, 6,8% y 6,6% respectivamente en el 2005, y un 5,7%, 5,9% y 5,3% respectivamente en el 2006. Estos tres gobiernos están en una posición óptima para financiar parte de esta tan necesitada inversión. Los países desarrollados, y en especial aquéllos responsables del cambio climático, deberían también tomar medidas inmediatas para financiar programas de adaptación al cambio en África oriental.
El informe afirma que la adaptación al cambio climático también implica que parte de las personas que viven del pastoreo tendrían que cambiar de medio de vida. Aunque constituya una actividad económica viable, es necesaria la creación de medios de vida alternativos para las mujeres y hombres que ya no viven del pastoreo y para aliviar la presión sobre las tierras de una población en aumento, además de ampliar el espectro de formas de producción de dinero para las familias de pastores.Contacto para medios de comunicación
Brenda Kariuki, Oxfam; tel 00 254 735 701195 John Letai, coordinador regional de Oxfam para Medios de Vida de los pastores, tel: 00 254 20 2820000

Carrera contrarreloj para evitar el hambre en Afganistán

Millones de afganos sufren la escasez de alimentos
La tasa de mortalidad en niños y mujeres podría aumentar alarmantemente
Se está acabando el tiempo para evitar que la llegada del invierno desencadene una crisis humanitaria de grandes dimensiones en Afganistán. Según Oxfam Internacional (Intermón Oxfam en España), es necesario que se incrementen las donaciones urgentemente. El llamamiento realizado por la ONU para evitar una crisis alimentaria en el país se ha quedado corto por lo que, 5 millones de afganos están sufriendo la severa escasez de alimentos. Sólo se ha recibido una quinta parte de los $404 millones necesarios para responder a la situación en el país. Tampoco hay suficiente personal para organizar y coordinar el masivo esfuerzo humanitario que la crisis requiere, una crisis provocada por el efecto acumulativo de diversos factores como la dureza del invierno, la subida de los precios de los alimentos, la sequía y la inseguridad. Tras la evaluación efectuada por Oxfam Internacional en una de las provincias más afectadas, Daikundi, la organización constata que los afganos están sufriendo las peores condiciones de los últimos 20 años. El invierno se avecina, y dada la dificultad de distribuir ayuda en las zonas rurales durante esta estación, Oxfam Internacional hace un llamamiento para se pongan en marcha medidas paliativas lo antes posible. “Es una carrera a contrareloj. La comunidad internacional debe responder rápidamente, antes de que las condiciones invernales deterioren la situación. La salud de un millón de niños y medio millón de mujeres peligra debido a la malnutrición,” ha explicado Lara Contreras, responsable de incidencia política para Afganistán de Intermón Oxfam. “Si la respuesta llega demasiado tarde o no es suficiente, los afganos se verán obligados a vender sus bienes o dejar sus casas, lo que conllevaría un deterioro de la ya frágil estabilidad que vive el país. Las cifras de mortalidad infantil y maternal - unas de las más elevadas del mundo– podrían incrementarse en los próximos meses”, añade Lara Contreras. Oxfam Internacional reconoce que algunos donantes, incluido el gobierno Español, han hecho contribuciones para paliar la inseguridad alimentaria en Afganistán pero, ante el recrudecimiento de las condiciones, insta a los gobiernos donantes a contribuir al llamamiento realizado por la ONU, o directamente a las agencias involucradas en la respuesta humanitaria. La organización pide al Gobierno Español que aliente a otros donantes a hacer lo mismo. La organización advierte de que se trata de un momento crucial para apoyar el desarrollo en Afganistán y hace un llamamiento a los gobiernos donantes para que se implementen medidas a largo plazo que refuercen la seguridad alimentaria y reduzcan la vulnerabilidad ante los desastres, especialmente destinadas a: - reforzar la capacidad y reformar la Autoridad Nacional Afgana para la Gestión de Desastres y- mejorar la efectividad de la asistencia agrícola y optimizar la gestión de la tierra y el agua, incluyendo la reforma del Ministerio de Agricultura afgano. Apoyándose en los datos publicados recientemente en un informe de ACBAR, Oxfam Internacional también recomienda la aplicación de medidas que mejoren la efectividad de la ayuda, a través de una mayor transparencia de las aportaciones, indicadores y objetivos que puedan medir la efectividad de la ayuda, mayores y más efectivos mecanismos de control y una distribución de la ayuda más equitativa. En cinco provincias, entre las que se encuentran las zonas más afectadas de Badakhshan y Daikundi, Oxfam Internacional está evaluando cómo la sequía y la subida de los precios de los alimentos impacta en el acceso a la comida y el agua y ha destinado unos $1.8m iniciales para responder a la emergencia. En Badakhshan, por ejemplo, Oxfam Internacional asistirá a la población afectada rehabilitando los suministros de agua y distribuyendo dinero en efectivo a 17.500 personas para que puedan comprar comida y agua potable. Oxfam Internacional, también está implementando programas en 11 provincias de Afganistán, directamente o a través de organizaciones locales, con el objetivo de promocionar los medios de vida sostenibles en las zonas rurales, a través de la distribución de semillas, fertilizantes y ganado, y mediante el apoyo a los bancos de cereales. Nota:1 - Según el llamamiento realizado por Naciones Unidas y el gobierno Afgano en Julio del 2008, se estima que 1,2 millones de niños menores de cinco años y 540,000 mujeres embarazadas y lactantes están en riesgo de severa malnutrición en 22 provincias afganas. 2- ACBAR es la alianza de organizaciones internacionales de cooperación que trabajan en Afganistán publicó en Marzo de este año el informe “Eficacia de la ayuda en Afganistán”
Contacto para Medios de Comunicación:Intermón Oxfam – Gabinete de prensaIrina Fuhrmann, tel. 91 204 67 20 / 615 359 401ifuhrmann@intermonoxfam.org

Cruz Roja refuerza su atención a los afectados por la tormenta tropical Fay

La Cruz Roja Dominicana prosigue sus labores de emergencia para asistir a los damnificados por la tormenta tropical Fay, que ha dejado 4 muertos en el país caribeño, 17 comunidades incomunicadas y 11.760 personas desplazadas, según el Centro de Operaciones de Emergencia (COE). Pese a que la tormenta se desplaza ahora a lo largo de la costa sudeste de Cuba, se mantiene la alerta roja en 29 provincias dominicanas como consecuencia de la saturación de los suelos por las fuertes precipitaciones caídas en los últimos días.
La labor de la Cruz Roja Dominicana se centra en estos momentos en la evaluación de daños en las áreas vulnerables y de alto riesgo, la distribución de ayuda humanitaria y la coordinación de la evacuación y el albergue en centros provisionales de los damnificados, en colaboración con la Defensa Civil, las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional.
Dado que la tormenta tropical ha originado copiosas precipitaciones y el suelo está saturado de agua en varias regiones, la Cruz Roja Dominicana ha activado también Comités Municipales de Prevención, Mitigación y Respuesta ante posibles inundaciones, desbordamientos de ríos y cañadas y deslizamientos de tierra.
El nivel de alerta roja se mantiene en las provincias de San Juan de la Maguana, Valverde, Santiago Rodríguez, Montecristi, Pedernales, Independencia, Bahoruco, Elías Piña, San José de Ocoa, Santo Domingo, Distrito Nacional, La Altagracia, Puerto Plata, La Romana, Azua, El Seibo, Hato Mayor y San Pedro de Macorís. El resto del territorio permanece en alerta amarilla.
Por su parte, la delegación permanente de Cruz Roja Española en Haití y República Dominicana, que cuenta con seis delegados, se ha puesto a disposición de la Cruz Roja de ambos países para apoyarles en cualquier necesidad que pudieran tener, fundamentalmente en el sector de agua y saneamiento, en el que colabora estrechamente desde los últimos años.

EL SUEÑO CUMPLIDO DE WONDIMU ASFAW

Es un hombre grande, tan rotundo como su nombre. A primera vista, sus grandes gafas de sol, su enorme sonrisa y sus ademanes, hacen pensar que nos encontramos ante algún famoso cantante de blues. Cuesta creer que Wondimu Asfaw es uno más de los miles de discapacitados que viven en Addis Abeba.En el solar del barrio de Mecanisa, donde se localiza el centro Salu, la Asociación de Autoayuda para Ciegos y Discapacitados, que se fundó en 1996 por iniciativa de personas con algún tipo de discapacidad, la actividad es constante. Y el ruido ensordecedor.


La gente que pasa por el centro puede considerarse afortunada, a pesar de que ser discapacitado y vivir en Etiopía es una verdadera desgracia. La pobreza del país y la dureza de la vida en el campo llevan a muchas de estas personas a emigrar a Addis Abeba, donde terminan exhibiendo sus carencias en las calles y plazas, como reclamo para obtener una limosna que les permita comer.Porque en países tan pobres como Etiopía los servicios sociales son muy escasos y las personas con alguna discapacidad apenas tienen la oportunidad de formarse o ganarse la vida. Y en el caso de los ciegos, las barreras son aún mayores porque dependen de un tipo de educación casi imposible de obtener en un contexto social económicamente tan desfavorecido.

Wondimu Asfaw se sabe tocado por la fortuna. Pero su tesón, su esfuerzo y su espíritu solidario le han llevado a no olvidar que otros muchos miles no van a correr su misma suerte. Con su enorme sonrisa y su vozarrón dirige este centro con el que desde hace años colabora Manos Unidas, donde se han formado ya centenares de personas. El ruido ensordecedor al que antes nos referíamos proviene de una curiosa máquina que fabrica, a toda velocidad, palos para escobas. Palos que servirán a las personas que el centro se encarga de formar en la confección de cepillos, fregonas y escobas, que después se venden en los mercados. Otros alumnos aprenden a hacer cestas, alfombras y muebles de madera. Y otros salen del centro sabiendo corte y confección de vestidos.La cría de animales (gallinas y ovejas) y la fabricación de jaulas, son otras de las actividades que se imparten en Salu, junto a las labores de sensibilización entre la comunidad acerca de los problemas que sufren las personas con discapacidades y sobre la pandemia del VIH/Sida.¿Y qué sucede con estas personas discapacitadas cuando abandonan el centro? Muchas de ellas han montado su propio negocio familiar, siempre con el apoyo técnico y el seguimiento de la asociación, que mantiene con ellos una relación muy cercana durante del aprendizaje y después, una vez independizados.

Otras han encontrado trabajo remunerado en una empresa o en una fábrica. Algo que sorprende grandemente en un país donde la discapacidad sigue siendo motivo de marginación.Además, en los últimos años se ha cumplido uno de los sueños de Asfaw: la Asociación cuenta ya con una máquina de Braille, que permite enseñar este lenguaje a 50 ciegos cada año. Un nuevo avance que abrirá todavía más puertas a unas personas que hace años no hubieran tenido la menor oportunidad.Wondimu Asfaw sigue soñando y pensando mejoras, mientras va creciendo la comunidad de personas tocadas por su solidaridad.

Penas leves para pederastas en Camboya al amparo de la nueva ley de tráfico de seres humanos

El ciudadano ruso Nikita Belov, de 26 años, ha sido condenado a 6 meses y 15 días de prisión por el Tribunal de Sihanoukville, Camboya, por abusar sexualmente de tres menores. La sentencia condena a Belov a 3 años de prisión pero el juez suspendió el resto de su condena, a pesar de los esfuerzos de los abogados de Protect. Belov también ha sido condenado a pagar 500 dólares de multa al tribunal y 250 de compensación al conjunto de las 3 víctimas.La nueva ley camboyana de Supresión de Tráfico de Seres Humanos y Explotación Sexual de 2008 parecía que iba a castigar los abusos a menores de forma más contundente. Sin embargo en los últimos meses se están dictando sentencias mucho más leves de lo que eran con anterioridad a la aplicación de la ley, que castiga con penas de 15 a 20 años los abusos a menores de 15 años pero que contiene algunos artículos que generan ambigüedad legislativa.Esto ha propiciado sentencias "light" y apelaciones que han conseguido reducción de penas por delitos de abusos de menores. Así sucedió el pasado 25 de junio, cuando el Tribunal de Apelación de Phnom Penh emitió una sentencia que redujo de 10 a 6 años la condena por delitos de pederastia del neozelandés Malcom Anthony Hatfield, de 62 años. El último caso es el de Nikita Belov, que fue detenido el pasado 8 de enero cuando acababa de abusar de un menor de 11 años. La abogada de Protect ha instado al fiscal a apelar dicha condena por considerarla totalmente insuficiente en relación a los graves delitos cometidos. Por su parte S. Samleang, director de Protect elevó una queja al Ministerio de Justicia nada más conocerse la sentencia. El equipo del Proyecto Protect trabaja contra la pederastia en Camboya desde el año 2003. Desde entonces ha conseguido la condena de 31 extranjeros que han abusado sexualmente de menores en el país, aprovechando la situación de desamparo y pobreza de los niños y atraídos por la laxitud de las autoridades a la hora de juzgar sus crímenes.Condena para pederasta alemán extraditadoPor otro lado, en Alemania, Matthias M. Ohms de 48 años, detenido en Camboya y extraditado y juzgado en Kiel, ha sido condenado a 6 años y 6 meses de prisión por falsificación de documento público y abusos sexuales a 7 menores, con intención de infectarlos de SIDA. Una vez cumplida la condena en prisión, Ohms estará en libertad vigilada de por vida. El caso de los menores, de entre 11 y 13 años, fue denunciado por el equipo del Proyecto Protect. Las víctimas viajaron a Alemania para declarar ante el juez acompañados por miembros de APLE y de MT (Mlop Tapang), ong local.
Ver noticia relacionada: Protect acompaña a niños camboyanos a declarar contra su presunto agresor en Alemania
Imagen: Arriba, N.Belov con un niño en Sihanoukville y abajo, M.M Ohms detenido en Camboya en 2007. (Global Humanitaria

Detención por supuesta producción de pornografía infantil

Un ciudadano japonés de 32 años fue detenido días atrás en Sihanoukville, sur de Camboya, tras ser visto fotografiando a niños desnudos en lugares públicos de esa localidad. Actualmente se encuentra en prisión preventiva a la espera de juicio, acusado formalmente de pornografía infantil.

El responsable en Sihanoukville de la Unidad Antitráfico y Protección Juvenil, Be Sivanna, señaló que algunos vecinos denunciaron que el individuo pagó entre 2 y 5 dólares a niños de entre 11 y 15 años para que posaran desnudos frente a su cámara. El testimonio de seis de las víctimas coincidió con lo revelado por los vecinos.

De acuerdo con la información suministrada por el proyecto Protect, el detenido dijo a la policía que las fotografías le servirían de inspiración para la concreción de un libro de ilustraciones.

El director del proyecto Protect, Seila Samleang, explicó que este caso reviste una importancia especial, ya que se trata de la primera detención con cargos que refieren específicamente a la supuesta creación de pornografía infantil, en virtud de la nueva ley que hace referencia a este delito en concreto.

La ley aprobada a comienzos de este año condena la producción de pornografía infantil con 5 a 10 años de prisión. Pero si la policía prueba que el detenido utilizó estas imágenes para venderlas o cometer otros delitos, puede enfrentar una pena de hasta 20 años.


Imagen: Centros urbanos camboyanos en los que el proyecto Protect tiene oficinas y trabajadores sobre el terreno. En total, 29 jóvenes investigadores recorren las calles de esas ciudades capturando imágenes de presuntos pederastas y dando apoyo a las potenciales víctimas.
Más información en: Proyecto Protect

Amnistía Internacional alerta de que más de 40.000 personas siguen desaparecidas en el mundo

La organización pide al Gobierno español que ratifique la Convención de la ONU sobre Personas Desaparecidas

Madrid.- El 30 de agosto de 2008 se cumple el 25 aniversario del Día Internacional de las Personas Sometidas a Desaparición Forzada, y esta práctica cruel e inhumana sigue en vigor en todo el mundo, extendiéndose incluso en los últimos años en el marco de la llamada “guerra contra el terror” encabezada por Estados Unidos.La desaparición forzada es una grave violación de los derechos humanos que ha afectado y afecta a decenas de miles de personas y sus familias en todo el mundo, con casos documentados en más de 80 países. Desde 1983, se registra una media de 1.900 casos de desaparición forzada cada año, 47.500 en los últimos 25 años; y en 41.257 casos se sigue sin conocer el paradero de la víctima. Sólo en 2007, Naciones Unidas ha derivado cientos de denuncias de desapariciones forzadas a 29 Gobiernos. Hoy día, decenas de países en todo el mundo siguen utilizando la práctica ilegal de la desaparición forzada amparados en la excusa de la seguridad y la lucha antiterrorista. En Pakistán, por ejemplo, al menos 563 personas han sido detenidas arbitrariamente y sometidas a desaparición forzada después de los atentados del 11-S. En Iraq, según Naciones Unidas, existen 16.387 casos pendientes de desapariciones forzadas. Además, Amnistía Internacional publicó en junio de 2007 los datos de 39 personas desaparecidas en el marco de la “guerra contra el terror” encabezada por Estados Unidos, y que aún siguen en paradero desconocido. A pesar de que la desaparición forzada es un crimen que Estados Unidos tiene la obligación de investigar, el programa de detenciones secretas de la CIA fue autorizado por el presidente Bush en julio de 2007. También se siguen sin investigar decenas de miles de casos de desapariciones forzadas producidas en los últimos 25 años en numerosos países. Trece años después de terminada la guerra en Bosnia Herzegovina, al menos 13.000 personas siguen en paradero desconocido, y sus victimarios siguen gozando de impunidad. En Líbano, 17.415 personas fueron sometidas a desaparición forzada entre 1975 y 1990 y todavía se desconoce la suerte que corrieron. En Nepal, al menos 900 personas fueron detenidas y sometidas a desaparición forzada durante el conflicto que sufrió el país entre 1996 y 2006, y dos años después de firmar el Acuerdo de Paz, estos casos siguen sin investigarse. Y tampoco el gobierno de El Salvador ha puesto en marcha medidas para resolver los 2.270 casos de desapariciones forzadas llevadas a cabo durante el conflicto interno en la década de los 80’. Cada desaparición forzada viola un amplio conjunto de derechos humanos y, en último término, el derecho a la vida, ya que es frecuente que las personas “desaparecidas” sean asesinadas. La desaparición forzada es la corrupción última, el abuso de poder que permite a los responsables transformar la ley y el orden en algo irrisorio y cometer crímenes infames. Además, las desapariciones forzadas provocan grave angustia a los familiares de las víctimas, a quienes les resulta imposible averiguar si la persona está viva o muerta y no pueden guardar duelo por ella. Para ellos la desaparición se prolonga sin fin, y por esa razón los tribunales de derechos humanos la consideran una violación continuada de derechos humanos y una forma de tortura. Convención sobre Personas DesaparecidasEl 20 de diciembre de 2006 la Asamblea General de las Naciones Unidas adoptó la Convención Internacional para la Protección de Todas las Personas contra las Desapariciones Forzadas. La Convención constituye una oportunidad crucial para erradicar la abominable práctica de las desapariciones, garantizar que las víctimas y sus familias tengan acceso a la justicia y evitar que los crímenes del pasado caigan en el olvido. Sin embargo, aún debe ser ratificada por 20 Estados para su entrada en vigor, y hasta la fecha sólo cuatro países lo han hecho.La Convención Internacional sobre Personas Desaparecidas en un gran paso adelante en el refuerzo de los derechos humanos y el Estado de Derecho. Por esto, es de suma importancia que los Gobiernos firmen y ratifiquen la Convención para conseguir que este importante instrumento entre en vigor y sea utilizado de forma general. Además, Amnistía Internacional considera fundamental que los Estados acepten la competencia del nuevo Comité contra las Desapariciones Forzadas para recibir y examinar comunicaciones presentadas por particulares. La situación en EspañaHoy, Día Internacional de los Desaparecidos, Amnistía Internacional pide al gobierno español que asuma un compromiso categórico con los derechos humanos en cuanto a desapariciones forzadas se refiere. Las autoridades españolas deben facilitar el acceso a la verdad, la justicia y la reparación de las víctimas de desaparición forzada durante la Guerra Civil y el Franquismo, y exigir al Gobierno norteamericano una aclaración sobre el paradero del ciudadano español Mustafá Setmariam Nasar. Además, Amnistía Internacional insta al Gobierno español a que empiece de inmediato los trámites de aprobación parlamentaria para que la Convención Interncional para la Protección de Todas las Personas contra las Desapariciones Forzadas sea ratificada por España cuanto antes. Víctimas sin justiciaTras la aprobación el pasado diciembre de 2007 de la denominada Ley de memoria histórica, Amnistía Internacional lamentó que dicho texto dejase al margen a víctimas de graves crímenes de derecho internacional, como por ejemplo las víctimas de desapariciones forzadas, ejecuciones extrajudiciales o torturas. Decenas de miles de personas fueron víctimas de estos graves crímenes tanto durante la Guerra Civil como durante el franquismo, sin embargo éstos se encuentran ausentes en la Ley. Ni se nombran, ni se aborda la responsabilidad del Estado, no siendo las víctimas objeto de indemnizaciones ni vías de acceso a la justicia. Si bien la organización consideró que el proyecto finalmente aprobado mejoraba algunos aspectos muy preocupantes respecto al borrador inicial, por ejemplo al eliminar mecanismos de impunidad que impedían conocer la identidad de los presuntos autores de crímenes contra el derecho internacional, AI señaló que muchas de las disposiciones de la Ley eran ambiguas o meras declaraciones de intenciones que dependerían en gran medida del desarrollo reglamentario posterior. Este era el caso de lo establecido con relación con la cuestión de las fosas comunes, la Ley contiene la obligación de elaborar un mapa de fosas en todo el territorio o la elaboración de un protocolo para la exhumación de cadáveres, además de poner en conocimiento de las autoridades judiciales de los hallazgos. Sin embargo, casi un año después de la aprobación de la Ley, el gobierno no ha hecho ningún avance sobre estas cuestiones. El gobierno sigue obviando la responsabilidad del Estado de investigar estas graves violaciones de derechos humanos y garantizar justicia y reparación a las víctimas. Con este alejamiento de los estándares internacionales en la cuestión de las fosas comunes, España ofrece un pésimo precedente a otros países que se enfrenten a procesos similares.¿Dónde está Mustafá Setmariam?En noviembre de 2005, el ciudadano español de origen sirio, Mustafá Setmariam Nasar, fue detenido por agentes pakistaníes y entregado a las autoridades estadounidenses. Setmariam es uno de los 39 "desaparecidos" por las autoridades norteamericanas en el marco de la “guerra contra el terror” cuyo paradero sigue siendo una incógnita.Amnistía Internacional pide a las autoridades españolas que redoblen las acciones con el Gobierno de Estados Unidos para averiguar su paradero y poner fin a su detención. Se cree que Mustafá Setmariam podría estar recluido en la base militar estadounidense de Diego García, isla británica en el Océano Índico. Con anterioridad a su “desaparición”, en noviembre de 2004, el nombre de Mustafá Setmariam aparecía en una lista de “terroristas más buscados” del FBI. Las autoridades estadounidenses ofrecieron una recompensa de cinco millones de dólares por información sobre su paradero. Pero su nombre fue borrado de esa lista con posterioridad a su presunta detención en Pakistán. Un juez instructor de la Audiencia Nacional tiene decretada una orden de búsqueda y captura por su presunta vinculación con Al Qaeda.

Amnistía Internacional deplora la pérdida de vidas en el campo de Kalma, en Darfur

Amnistía Internacional pide al gobierno de Sudán que desista de usar la fuerza letal y desproporcionada en sus actividades policiales. La muerte de decenas de civiles en el campo de Kalma (Darfur) el pasado lunes 25 de agosto a manos de las fuerzas de seguridad sudanesas es inaceptable e injustificable. Aunque las noticias sobre el número de muertos y heridos son contradictorias, fuentes del campo de Kalma informaron a Amnistía Internacional de que durante la operación habían perdido la vida al menos 47 personas, entre ellas muchas mujeres y niños. Esta trágica pérdida de vidas ilustra con crudeza —una vez más— el hecho de que ni el gobierno de Sudán, ni los grupos armados de la oposición ni la fuerza de paz de Darfur conocida como Misión de las Naciones Unidas y la Unión Africana en Darfur (UNAMID) protegen a una población civil que ya padece numerosas calamidades y que en su mayoría vive en campos para desplazados internos repartidos en todo Darfur y como refugiados, al otro lado de la frontera, en el este del Chad. El lunes 25 de agosto, las fuerzas de seguridad sudanesas entraron en el campo de Kalma, en el sur de Darfur, que con su población de 90.000 habitantes es el mayor campo para personas desplazadas internas de Darfur. Según los informes, las fuerzas de seguridad tenían el propósito de desarmar y detener a los residentes del campo que estuvieran en posesión de armas. El campo sigue rodeado por las fuerzas gubernamentales. Es lamentable que las autoridades del gobierno sudanés no hayan explicado con detalle los sucesos que desembocaron en el incidente del campo de Kalma, las circunstancias que llevaron a esta trágica pérdida de vidas y el número de civiles heridos. El gobierno sudanés debe iniciar sin demora una investigación sobre las muertes y las circunstancias en que se desarrolló esta operación de seguridad en el campo de Kalma y en sus alrededores. Amnistía Internacional recuerda a las fuerzas de seguridad sudanesas su obligación de proteger a los civiles y de no causarles daño. Además, deben permitir de inmediato la entrada de los organismos de ayuda humanitaria y de observadores de derechos humanos, y facilitar su labor. Amnistía Internacional advierte de que los ataques deliberados o indiscriminados contra civiles o el uso de civiles como escudos humanos por cualquiera de las partes del conflicto constituye una violación del derecho internacional humanitario. La organización pide a los grupos armados de la oposición de Darfur que respeten el carácter civil de los campos para desplazados internos. Estos grupos no deben actuar en los campos para desplazados internos ni desde ellos, ni tampoco participar en actividades que pongan en peligro la seguridad de los civiles que viven en dichos campos. Además, los grupos armados de la oposición no deben armar ni proporcionar armas a civiles dentro de estos campos. A Amnistía Internacional le sorprende que la fuerza de paz de la UNAMID, que normalmente patrulla el campo de Kalma, no haya intervenido ni tratado de trabajar con las autoridades sudanesas con el fin de resolver los enfrentamientos que siguieron y establecer medidas adecuadas para mantener el carácter civil de los campos para desplazados internos. En aplicación de la resolución 1769 de la ONU, la fuerza de paz de la UNAMID tiene la responsabilidad de proteger a la población civil de Darfur, incluso en los campos para desplazados internos. Su eficacia y reputación dependerá en parte del modo en que cumpla su mandato de proteger a los civiles vulnerables de la región occidental de Sudán. Amnistía Internacional reitera su llamamiento a la comunidad internacional para que facilite a la fuerza de paz de la UNAMID transporte militar y otros equipos adecuados, lo que permitirá que la fuerza proteja adecuadamente a los civiles en Darfur. Información complementaria Hasta la fecha han perdido la vida 300.000 personas por causas relacionadas con el conflicto de Darfur. Los más de 2.300.000 personas que se han visto desplazadas de sus hogares viven en su mayor parte en campos para desplazados internos y campos para refugiados del este del Chad. Kalma es el mayor campo para desplazados internos de Darfur.

Pese a la firma del Acuerdo de Paz de Darfur en el 2006, el conflicto sigue haciendo estragos. Los grupos armados de la oposición continúan escindiéndose y dividiéndose, lo que dificulta alcanzar un acuerdo de paz. La UNAMID comenzó a operar en Darfur el 1 de enero de 2008, pero el número de efectivos sigue estancado en menos de 10.000 personas.

Prevenir la tranmisión del virus del SIDA

La República de Angola, país del suroeste de África, tiene una población de 12.263.596 habitantes (2007). La esperanza de vida es de 37 años. Angola posee tres grupos étnicos bien definidos, hablantes todos de la lengua bantú: ovimbundu 37%, kimbundu 25%, y bakongo 13%. Tiene una economía que se encuentra en el desorden debido a un cuarto de siglo de guerra casi continua. A pesar de sus recursos naturales abundantes, su salida per cápita está entre las más bajas del mundo. La agricultura de subsistencia proporciona el sustento principal para el 85% de la población.
Varios años seguidos de paz han hecho que Angola cumpla con los requisitos para recibir préstamos internacionales, lo que ha permitido que el gobierno tenga recursos para invertir en servicios sociales. Desde que, en 2002, terminó la guerra civil, 3 millones de refugiados -especialmente mujeres y niños- han regresado a sus hogares. La mayoría se ha vuelto a establecer en provincias aisladas y gravemente deterioradas, agotando los recursos locales.
Tras años de guerra y de la consiguiente poca movilidad de su población, Angola tiene un relativamente bajo nivel de prevalencia de VIH/SIDA para ser un país de la zona Sub-sahariana. Los últimos informes cifran en 3,9% la tasa de prevalencia del VIH/SIDA en el país, con una tasa de 2,8% entre las mujeres embarazadas bajo revisión médica. Hay sin embargo algunas zonas con tasas altas, especialmente las provincias fronterizas de Cunene y Uige más del 9% y 4,8% respectivamente. En cualquier caso, conviene tomar con precaución las cifras de prevalencia en mujeres embarazadas puesto que se estima que apenas el 40% de las ellas está bajo seguimiento médico adecuado.
El proyecto se enmarca directamente en el ámbito de la salud materna y neonatal y con un objetivo global para el país de reducir en un 15% la actual tasa de prevalencia.

El Sur de Asia en acción: prevenir y responder al tráfico infantil (South Asia in Action: Preventing and responding to child trafficking)

Este informe de la serie Innocenti Insight realiza un análisis de la situación legal de algunos de los países del sur de Asia donde existe tráfico y explotación de menores. Aunque algunos países han realizado progresos en el establecimiento de políticas de protección a la infancia, los vacíos legales dan en muchos casos lugar a una mayor victimización de los niños y niñas que han sufrido esta trata.

El informe revela que el marco legal debe ser fortalecido para proteger a los niños que han sufrido tráfico. El tráfico de menores es una forma de tráfico inadecuadamente abordada desde un punto de vista jurídico, ya que estos niños suelen ser considerados como inmigrantes sin papeles, delincuentes juveniles o menores no acompañados. Los niños y niñas del sur de Asia continúan padeciendo un tráfico orientado a:
su explotación sexual (incluyendo prostitución, turismo sexual, pornografía infantil y pedofilia)
su explotación laboral en la agricultura, en fábricas o como trabajadores domésticos,
la mendicidad, los matrimonios forzados, la adopción internacional, el reclutamiento militar y el pago de deudas.

¡Señor policía, no entre en casa!

El fotoperiodista Walter Astrada ha cubierto muchos conflictos en medio mundo. Esta imagen, tomada en Kibera (Kenia), durante los disturbios tras las elecciones en el país africano, muestra el horror de un niño a la puerta de su casa ante la violencia de la policía. Abajo, Astrada cuenta cómo obtuvo la imagen

"Tomé esta imagen el 17 de enero de este año en Kibera, durante el segundo día de manifestaciones que Raila Odinga [líder de la oposición keniata] había convocado. Era una zona en la que estaban quemando neumáticos y la policía respondía con disparos al aire y con gases lacrimógenos.
Los enfrentamientos, que habían durado varias horas, comenzaron a volverse indiscriminados y la policía empezó a actuar con especial violencia, incluso lanzando gases lacrimógenos dentro de casas llenas de niños. La policía se dividió en grupos, y yo seguí a uno de ellos. Mi enfado iba creciendo poco a poco al ver la forma en que actuaban.
Escuché a un niño gritar "¡papá, papá!". Me asomé, y allí estaba el chaval en la puerta de su casa, con esa expresión de miedo y pidiendo a los policías que no entrasen".
Fuente: Qué sabes de

Niña saudita de 8 años solicita el divorcio

Una niña de ocho años ha solicitado ante un tribunal de Arabia Saudita su divorcio de un hombre mayor de 50 años, con quien fue obligada por su padre a contraer matrimonio. La demanda ha sido solicitada por la madre de la niña al considerar que el matrimonio de su hija fue un abuso por parte de su esposo.La mujer se quejó de que su esposo, el padre de la niña, la casó cuando cursaba el cuarto año de educación elemental con un hombre de más de 50 años sin que la niña lo supiera. La demanda de divorcio será examinada por el tribunal el próximo 18 de septiembreEn julio pasado un hombre saudita de 60 años de edad que pretendía casarse con una niña de 10 años, tras 'ganarla' en una apuesta a su padre, fue obligado a posponer la boda después de las protestas de grupos de derechos humanos.En tanto, en abril de este año una corte yemenita concedió un divorcio a una niña de ocho años basándose en que ella no había alcanzado la pubertad , después de que su padre desempleado, la obligó a contraer un matrimonio arreglado.

NO!! A la matanza de delfines en Japón

Más de 20.000 delfines son masacrados en el sur de Japón, en una cacería que tiene lugar cada año entre octubre y marzo. Los delfines son acorralados por los pescadores, y desangrados en la bahía sufriendo una muerte lenta en un mar de sangre y agonía.
Existe registro videográfico y fotográfico que muestra las crueles imágenes de las familias de delfines chillando, tratando de protegerse y escapar de los arpones y las aguas teñidas de rojo por su sangre, imágenes que los pescadores tratan de ocultar a la prensa y los observadores que se acercan al lugar.
AnimaNaturalis adhiere al llamado internacional de la IFAW, para protestar este 3 de septiembre de 2008 ante las embajadas y consulados japoneses de todo el mundo.
Se han organizado actividades en diferentes países, pero si quieres te ofrecemos el material para que también puedas organizar protestas en tu ciudad.

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Ví­deo de la matanza

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Publicado por Kaos

Greenpeace denuncia que sólo uno de cada mil incendiarios acaba siendo juzgado

España — Greenpeace ha presentado hoy el informe Incendios Forestales, ¿el fin de la impunidad?, en el que analiza la respuesta judicial a uno de los mayores problemas ambientales de nuestro país y reflexiona sobre el papel que el Código Penal y las fiscalías de Medio Ambiente pueden jugar en la disuasión y prevención de los incendios forestales.
En España se producen una media de 20.000 incendios y se quema una superficie de 140.000 hectáreas todos los años. Debido a este problema y a su tendencia creciente, Greenpeace señala en su informe que los incendios forestales son todavía, y pese a los avances, un delito impune. Sólo uno de cada mil responsables de incendios acaba siendo juzgado. De manera especial, sólo unos pocos de los responsables de los los grandes incendios forestales, aquellos que afectan a más de 500 hectáreas y que suponen el 40% de la superficie quemada en la última década, acaban siendo juzgados.Greenpeace reconoce que en los últimos años las fiscalías de Medio Ambiente han realizado un importante esfuerzo para aplicar el Código Penal, cuyo resultado es un incremento notable del número de sentencias y condenas. Las fiscalías están trabajando en la prevención de incendios, hay una mayor y mejor investigación de las causas y motivaciones y, por fin, hay profesionales dedicados a la obtención de buenos elementos probatorios. El resultado es: más detenidos, más juicios y más sentencias condenatorias.“Hay significativos avances en la persecución del delito de incendio forestal que invita a pensar que estamos ante el comienzo del fin de la impunidad con la que actuaban los incendiarios. Pero pese a estas buenas noticias, la relación entre el número de incendios y condenas es todavía demasiado pequeño” ha declarado Miguel Ángel Soto, responsable de la Campaña de Bosques de Greenpeace. Greenpeace ha podido constatar que se desconoce el número exacto de sentencias dictadas por delito de incendio forestal en España desde la entrada en vigor de la reforma del Código Penal de 1995, en la que se incluyen varios tipos penales referidos a incendios forestales. La primera vez en la que la Fiscalía General del Estado ha ofrecido datos al respecto ha sido en su última Memoria de 2007, en donde se informa que el pasado año se dictaron 82 sentencias condenatorias y 19 absolutorias por delito de incendio forestal. Greenpeace España ha buscado en diversas fuentes las sentencias dictadas en las Audiencias Provinciales, Tribunales Superiores de Justicia, Tribunal Supremo y algunos Juzgados de lo Penal. El resultado ha sido la identificación de 257 sentencias por este motivo. Galicia, donde se producen más de la mitad de los incendios forestales que tienen lugar en España todos los años, encabeza el número de sentencias por delito de incendio forestal y el mayor número de sentencias condenatorias. Le siguen Castilla y León, Andalucía, Cataluña y la Comunidad Valenciana. Navarra, La Rioja, País Vasco y Madrid son las comunidades autónomas con menor número de sentencias por este delito. Del análisis estadístico de estos datos se puede concluir que
La creación de las fiscalías de Medio Ambiente en los últimos años se ha traducido en una mayor implicación de la Fiscalía en las tareas preventivas de incendios forestales así como en la celebración de juicios por este motivo.
El número de condenas por este delito crece de manera constante en los últimos años.
Se ha reducido el tiempo medio transcurrido entre el incendio forestal y el juicio. Pese a que la respuesta de la justicia está siendo acorde con las demanda social de castigar a los incendiarios, también se observa que todavía queda mucho que hacer:
Sólo uno de cada mil responsables de incendios forestales, el 0,1%, acaba siendo juzgado en España
Sólo el 5,49% de la superficie quemada durante los últimos diez años ha tenido como consecuencia una sentencia condenatoria.
Sólo se ha juzgado a los responsables del 3,5% de los grandes incendios forestales (mayores de 500 hectáreas) producidos en España en el periodo 1996-2005.
En el 2007 hubo 11 grandes incendios forestales, pero sólo se pudo detener/imputar a cuatro personas vinculadas a estos grandes fuegos.
Pese a que todavía queda mucho por hacer en la investigación y persecución de este delito, Greenpeace defiende que la vía penal no debe ser la única ni la principal herramienta para prevenir el problema de los incendios forestales, aunque resulta fundamental para combatir la sensación de impunidad. Greenpeace demanda : - Seguir apelando a la permanente colaboración ciudadana para identificar y poder enjuiciar a los incendiarios.- Dotar a los fiscales de medios suficientes, con peritos especializados, para realizar las investigaciones pertinentes y evitar que los casos acaben siendo sobreseídos por falta de pruebas y los culpables quedan en libertad.- Reforzar el papel de las fiscalías de Medio Ambiente en la función preventiva en coordinación con las autoridades administrativas. - Realizar un seguimiento de los procedimientos abiertos y crear un registro sobre la respuesta penal, en años de cárcel impuestos, por incendios de bosques y montes.“Aunque el esfuerzo realizado se haya traducido en un mayor éxito en la investigación y persecución del delito de incendio forestal en España, todavía queda mucho por hacer” ha señalado Soto. “No debemos acostumbrarnos o considerar normal que se desconozca el origen del 40% de los incendios que se producen, o que sólo se juzgue a uno de cada mil incendiarios. En especial, el castigo a los responsables de los grandes incendios forestales debe ser ejemplarizante para evitar que estos se produzcan”.

Importantes empresas alimentarias se niegan a garantizar a Greenpeace que no utilizan transgénicos

España — La constatación de un cambio en la política de muchas empresas y el evidente rechazo social a los transgénicos han llevado a Greenpeace a seguir actualizando la Guía Roja y Verde de Alimentos Transgénicos, disponible a través de la página web de la organización (1). En ella figuran las políticas en materia transgénicos de los principales productores alimentarios, los resultados de los análisis de laboratorio llevados a cabo por Greenpeace y el seguimiento fotográfico del etiquetado de los productos.

CAMPAÑA DE OBSERVACION Y CONTROL DE

TRANSGENICOS EN LOS ALIMENTOS

Un buen número de empresas que habían permanecido en la lista roja por no entregar a la organización la documentación necesaria para garantizar la no utilización de ingredientes transgénicos, han decidido variar su política y ofrecer la información solicitada. Fabricantes como Galletas Arluy, Nutrexpa (Cola Cao, Phoskitos, Okey, Paladin, Nocilla, etc), Siro (galletas Siro, Rio o Reglero), Gallina Blanca (Avecrem, Sopinstant, El Pavo, etc), Gullón (Gullón, Diet Nature), Santiveri o Pascual y distribuidores como Alcampo o Carrefour han pasado por ello a la lista verde.Sin embargo importantes empresas como Bimbo, aceites Coosur, Nestlé (Maggi, Buitoni, Solís, La Cocinera, Nescafé, Kit Kat, etc), Unilever (Frigo, Flora, Lipton, Knorr, Maicena, Ligeresa, etc), Borges o el Grupo SOS (Carbonell, Koipe, Louit, etc) siguen sin querer dar esta información y prefieren negar a los consumidores el derecho a elegir su alimentación.“Es vergonzoso que, a pesar del rechazo de los consumidores por los alimentos procedentes de cultivos que suponen un grave riesgo para el medio ambiente, la salud y la economía, algunas empresas sigan sin querer garantizar que no utilizan este tipo de ingredientes” ha declarado Juan-Felipe Carrasco, responsable de la campaña de Transgénicos de Greenpeace.Incluso algunas empresas actúan con absoluta ilegalidad al incluir transgénicos por encima de los niveles permitidos sin mencionarlo en el etiquetado. Es el caso, por ejemplo, de Celigueta. En el análisis de laboratorio que ha realizado Greenpeace a uno de los productos no etiquetados, “Snacks de soja”, se ha encontrado un porcentaje muy superior (48% de soja transgénica) al permitido en las normas de etiquetado. La legislación europea (Reglamento (CE) Nº1829/2003) obliga a etiquetar todos los productos que contengan, estén compuestos por o hayan sido producidos a partir de un ingrediente que tenga más de 0,9% de un transgénico. Por lo tanto el producto analizado no cumple con la legislación, pero ninguna administración ha intervenido, a conocimiento de Greenpeace. “Es perfectamente posible optar por los ingredientes no transgénicos. Mientras empresas como Hipp producen alimentos infantiles libres de transgénicos, es grave que Hero o Nestlé prefieran mantener una sospechosa política de opacidad en lo relativo a las materias primas empleadas”, añade Carrasco.El Gobierno de España permite que se sigan cultivando unas 75.000 hectáreas de maíz transgénico, las cuales entran masivamente en la cadena alimentaria sin nigún control ni transparencia. Además permite cultivos transgénicos que se han prohibido en la mayor parte de los estados productores de maíz de la UE por razones sanitarias o ambientales (2). “El Ejecutivo español sigue situándose en el campo de los que favorecen a las cuatro empresas agrobiotecnológicas que pretenden inundar la cadena alimentaria de alimentos "Frankestein", despreciando la salud de los ciudadanos y la protección del medio ambiente", ha afirmado Carrasco. “En este contexto político, las reacciones de las empresas que deciden estar en la lista verde son un paso fundamental para los ciudadanos, que disponen ahora de un mayor número de productos que pueden consumir sin temor a estar ingiriendo derivados de cosechas transgénicas”. .Greenpeace reitera que existe un amplio consenso científico que demuestra la peligrosidad de los transgénicos. Numerosas evidencias describen los impactos sobre la salud reales o potenciales de maíces de Monsanto como el MON 863 (que España importa) o el MON 810 (que España importa y cultiva) o la patata “Amflora” de BASF (3). Además, es importante recordar que los perjuicios de los OMG no se limitan a los daños sobre la salud sino que se trata de afecciones graves al medio ambiente, a la economía y a la justicia social (4). .Por ello, Greenpeace pide hoy a todos los ciudadanos a través de su página web que escriban a las empresas de alimentos que siguen en la lista roja para exigirles que dejen de utilizar transgénicos y que ofrezcan a Greenpeace la documentación solicitada. Esta ciberacción podrá realizarse a través de: http://actua.greenpeace.es/cyberaction/show/no-quiero-alimentos-modifiPara más información:(1) http://www.greenpeace.org/espana/campaigns/transgenicos/consumo/gu-a-roja-y-verde(2) El reciente anuncio de su Gobierno convierte a Rumanía en el séptimo estado miembro que prohibe las variedades transgénicas, siguiendo el movimiento de Francia, Hungría, Italia, Grecia, Austria y Polonia. (3) Se trata de una patata que contiene un gen que confiere resistencia a ciertos antibióticos. La OMS, la Agencia Europea del medicamento y el Instituto Pasteur han recomendado la no aprobación de este tipo de transgénicos. Pero el Gobierno Español apoya su aprobación.(4) Greenpeace ha presentado recientemente un documento que recoge una serie de testimonios de productores que han sufrido directa o indirectamente la contaminación por el maíz transgénico de Monsanto, MON 810, durante el año 2007 y cuyas realidades socio-económicas se ven fuertemente agredidas por la presencia de este transgénico en nuestros campos. http://www.greenpeace.org/espana/news/greenpeace-desenmascara-las-co

— Greenpeace

¡ Ciberactúa ahora !
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Un futuro diferente

Ayer, 26 de agosto, fue el último día de vida para Behnam Zare', un joven iraní de 18 años, que fue ejecutado en la cárcel de Adelabad. La misma suerte corrió una semana antes Reza Hejazi, colgado en la cárcel iraní de Isfahán. Ambos han sido ejecutados por delitos cometidos cuando tenían sólo 15 años. Es cierto que no podemos cambiar el pasado ni devolver la vida a Reza y a Behnam. Pero sí podemos construir un futuro diferente. Eso es lo que esperan de nosotros Behnoud Shojaee y Mohammad Feda'i, otros dos jóvenes iraníes condenados a ser ejecutados. Porque entre ellos y la muerte sólo está Amnistía Internacional. Amnistía Internacional trabaja con la determinación de lograr un mundo libre de pena de muerte. Pero no podemos hacerlo solos. Te necesitamos. Porque Amnistía Internacional sólo depende de la generosidad y compromiso de personas como tú. Por Behnoud, Mohammad y tantas otras personas en el mundo que te necesitan, hazte socio/a de Amnistía Internacional. Ya sabes lo que podemos hacer con 9 euros al mes. Recibe de antemano mi más cálida bienvenida y mi más sincero agradecimiento, Esteban Beltrán Director Amnistía Internacional Sección Española

China y el COI deben aprender de los errores y defender los valores de los derechos humanos

Londres.- Tras la clausura de las Olimpiadas de Pekín, Amnistía Internacional ha acusado a las autoridades chinas de haber concedidoprimacía a la imagen sobre el fondo al continuar con la persecución y sanción de activistas y periodistas durante la celebración de los Juegos Olímpicos. La organización ha criticado también al Comité Olímpico Internacional (COI) por empañar el legado de las Olimpiadas para los derechos humanos haciendo caso omiso de los abusos. “Las Olimpiadas de Pekín han supuesto un acontecimiento deportivo espectacular, pero se han desarrollado sobre un telón de fondo de violaciones de derechos humanos, en el que se ha impedido a los activistas expresar pacíficamente su opinión y se ha detenido a muchos de ellos sin que hubieran cometido ningún delito” ha manifestado Roseann Rife, directora adjunta del Programa Regional de Amnistía Internacional para Asia y Oceanía en Hong Kong. “Las autoridades chinas y el COI tenían la oportunidad de demostrar avances en materia de derechos humanos, pero la han desperdiciado en muchos aspectos. Los desalojos forzosos, la detención de activistas y las restricciones a periodistas no deberían malograr otros juegos olímpicos” afirma Roseann Rife. Amnistía Internacional hizo estas declaraciones a raíz de la siguiente afirmación del presidente del COI, Jacques Rogge, en la clausura de las Olimpiadas de Pekín: “Han sido unos juegos verdaderamente excepcionales”. En el transcurso de los Juegos, Amnistía Internacional ha documentado la continuación de violaciones sistemáticas de derechos humanos dirigidas contra activistas pacíficos y periodistas en China:
Detención e imposición de sanciones a activistas –como la “reeducación por el trabajo”– por solicitar reiteradamente permiso para manifestarse en las zonas de protesta.
Continuos encarcelamientos o detenciones arbitrarias de periodistas chinos y activistas de derechos humanos que intentaban informar sobre violaciones de derechos humanos.
Denegación de permiso a peticionarios y activistas para participar en manifestaciones pacíficas en las zonas de protesta designadas por el gobierno en parques situados en torno a Pekín. El 18 de agosto, en respuesta a las reiteradas preguntas de los medios de comunicación, las autoridades chinas dijeron haber recibido 77 solicitudes para manifestarse por parte de 149 personas, pero que 74 solicitudes habían sido “retiradas”, dos se habían “suspendido” y una se había “vetado”.
"Ya va siendo hora de que el COI ponga en práctica los valores olímpicos de la ‘dignidad humana’ y los ‘principios éticos fundamentales universales’ convirtiendo los derechos humanos en un nuevo pilar de los Juegos Olímpicos.” Amnistía Internacional ha pedido al COI que aplique las lecciones aprendidas en Pekín incorporando indicadores concretos y mensurables sobre impacto en derechos humanos a cualquier futuro proceso de selección de candidatos a organizar los Juegos y a todos los contratos que se establezcan en el futuro con las ciudades organizadoras. Amnistía Internacional reconoce que las autoridades han adoptado algunas medidas positivas, entre ellas el desbloqueo de varios sitios web internacionales –como www.amnesty.org –, en respuesta a la profunda preocupación pública expresada por periodistas con base en Pekín al comienzo de los Juegos. Sin embargo, la organización ha pedido a las autoridades chinas que amplíen el desbloqueo a todos los sitios web y den carácter permanente a las disposiciones provisionales para periodistas extranjeros en China en el periodo previo a los Juegos, garantizando su aplicación uniforme y efectiva. Información complementariaMuchos activistas chinos han sufrido persecución y sanciones por denunciar violaciones de derechos humanos con anterioridad o durante las Olimpiadas de Pekín. Por ejemplo:
Ye Guozhu, activista del derecho a la vivienda, se encuentra bajo custodia policial después de haber cumplido una pena de cuatro años de prisión en relación con sus intentos de llamar la atención de la opinión pública sobre los presuntos desalojos forzosos realizados en Pekín debido a proyectos de construcción relacionados con las Olimpiadas. La policía afirmó que Ye Guozhu seguiría en detención hasta la conclusión de las Olimpiadas y los Juegos Paralímpicos para evitar problemas con él o su familia. El 26 de julio, la policía envió a la familia una notificación oficial de la detención según la cual Ye Guozhu estaba recluido en el centro de detención de la policía de distrito de Xuanwu como sospechoso de “congregar a una multitud para alterar el orden en un lugar público”, sin aportar más datos. Amnistía Internacional recibió informes verosímiles de que la policía lo golpeó con porras de electrochoque antes del juicio y de que en la cárcel volvió a sufrir palizas.
A dos mujeres de avanzada edad, Wu Dianyuan (79 años) y Wang Xiuying (77), se las acusó de “alterar el orden público” y se les impuso un año de “reeducación por el trabajo” por haber solicitado manifestarse en una de las zonas oficiales de protesta. Llevaban presentando solicitudes a las autoridades desde 2001, cuando fueron desalojadas de sus casas en relación con un proyecto de desarrollo. Las autoridades de la ciudad de Pekín resolvieron que las mujeres no tendrían que cumplir ese periodo en un centro de “reeducación por el trabajo” si se “portaban bien”, pero sí se les impondrían restricciones de circulación.
Los pilares olímpicos son, en la actualidad, el deporte, la cultura y el medio ambiente. Este último se añadió en 1994, en los Juegos Olímpicos de Invierno en Noruega, como reconocimiento de los efectos negativos que un gran evento deportivo puede causar en su entorno.

Más informaciónGabinete de prensa de la Sección Española de Amnistía Internacional, Telf., 91 310 12 77Centro de Documentación de AI: web.amnesty.org/library/eslindex.

Global Humanitaria promueve en Bolivia la mejora de la autoestima de niños con familiares emigrados

La falta de afecto y protección familiar ocasionadas por la emigración de familiares, combinadas con la pobreza estructural, propician una vulnerabilidad de la población infantil a trastornos de conducta y de aprendizaje escolar.
Un estudio realizado por Global Humanitaria en Bolivia en el municipio de Toco, -en el centro del país-, detectó, en un grupo de escolares de 8 a 14 años, niveles altos de impulsividad, inseguridad y falta de habilidades sociales entre los menores, que repercuten sobre su salud y favorecen la deserción escolar, tal como habían detectado previamente sus profesores.
Durante los dos últimos años, la organización promueve en el municipio de Toco la realización de talleres anuales de refuerzo de la autoestima en dos escuelas en colaboración con las autoridades educativas y las Juntas Escolares de cada centro educativo. El proyecto nace para incrementar conductas de seguridad y confianza, respeto, igualdad, imaginación y creatividad, que ayuden al incremento de la autoestima de esta población infantil.
Más de la mitad de las familias del municipio de Toco han sufrido la emigración de 1 o 2 de sus miembros, principalmente padres o hermanos mayores. Una suma de factores, como la condición de pobreza, el predominio de la actividad agrícola de supervivencia y la procedencia indígena favorecen el abandono del lugar de residencia para buscar mejores oportunidades.
La emigración acentúa la desestructuración de algunas familias y provoca alteraciones en la conducta de los niños, en forma de baja autoestima, de negación de la identidad y de desvalorización de saberes culturales tradicionales.
Unos 110 alumnos han seguido los talleres, con una duración de dos meses, que se han realizado fuera del horario escolar y han integrado disciplinas como la música, la expresión corporal, la cultura general y la pintura. Durante las sesiones, los niños se han familiarizado con instrumentos y técnicas musicales de tradición andina, que potencian el pensamiento abstracto y las habilidades prosociales de los niños.
Gran parte de los habitantes de zonas rurales del Departamento de Cochabamba emigran a las ciudades próximas, como Cochabamba y Santa Cruz, pero también a Argentina y España. Más de 196.000 bolivianos residen en España según el INE, y el país andino tiene una de las tasas de emigración más altas de América del Sur.
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Global Humanitaria es una organización laica y plural que lleva a cabo proyectos de Desarrollo Sostenible y Acción Humanitaria en América Latina, Asia y África con el objetivo de garantizar los derechos de la población infantil y favorecer el desarrollo integral de las comunidades.

Los retos de tratar la coinfección de VIH y tuberculosis en el oeste de Kenia

El Dr. Desmond Sjauwfoekloy pasó nueve meses en el programa de VIH/sida de Médicos Sin Fronteras en Homa Bay, Kenia, coordinando el tratamiento de la tuberculosis (TB). A continuación, nos habla de los retos que supone diagnosticar y tratar a pacientes coinfectados con VIH y TB en esta región:Por MSF

¿Puedes explicarnos el proyecto que MSF lleva a cabo en Homa Bay?Homa Bay es una ciudad de unas 50.000 personas situada a lo largo de lago Victoria, al oeste de Kenia. La mayoría de personas viven de la pesca o de la agricultura de subsistencia. En todo el país, la prevalencia del VIH es de un 6 ó 7%, pero en esta región de Kenia, en la provincia de Nyanza, es de un 35%. Hay más de 10.000 pacientes registrados en el programa de VIH/sida de MSF y unos 6.000 reciben tratamiento antirretroviral. Tratamos a entre 1.500 y 2.000 pacientes con tuberculosis anualmente. De todos nuestros pacientes con TB, un 90% también son seropositivos.

¿Cómo es el régimen de tratamiento de una persona coinfectada con el VIH y la tuberculosis? ¿Hay alguna interacción entre las dos medicaciones?Un paciente coinfectado con VIH y TB tiene que tomar muchos medicamentos. En primer lugar, para luchar contra el sida, se debe tomar tres medicamentos diferentes y además cotrimoxazol como profilaxis. Muchas veces, en función de lo avanzada que esté la enfermedad, se necesita apoyo nutricional suplementario. Afortunadamente, salvo algunas excepciones, los medicamentos para la TB vienen en una dosis fija combinada. Durante los dos primeros meses, el paciente toma un comprimido que combina de cuatro medicamentos y los cuatro meses restantes, un comprimido que combina dos medicamentos. En total, entre ocho o nueve fármacos diferentes. Pero si por alguna razón, el enfermo no puede tomar las dosis combinadas, entonces tiene que ser cada medicamento por separado, con lo que estaríamos hablando de un buen puñado de pastillas. Los medicamentos para el VIH pueden provocar efectos secundarios que están bien documentados, y además están los efectos secundarios de los medicamentos para la TB. Luego existen interacciones entre los medicamentos para el VIH y los medicamentos para la TB. Por ejemplo, si tenemos que interrumpir la administración de la Neviparina, un medicamento para el VIH, porque interactúa negativamente con el Rifampicin, un medicamento para la TB, entonces alguien acostumbrado a un régimen medicamentoso determinado tendrá que cambiarlo. Esto puede dificultar la adherencia al tratamiento.¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento contra la tuberculosis? Los más frecuentes son las neuropatías. Los pacientes empiezan sintiendo una sensación de hormigueo y dolor en los pies y los dedos. Además, muchos medicamentos para la TB pueden causar hepatitis, inflamación hepática, ictericia. El Ethambutol puede provocar neuropatías ópticas con el desarrollo de problemas visuales y pérdida de visión si no se hace un seguimiento de inmediato. ¿Qué medicamentos para la tuberculosis están actualmente disponibles? No se ha utilizado nada nuevo a gran escala. Naturalmente, hay medicamentos utilizados para otras enfermedades que se está probando si también pueden ser útiles para tratar la tuberculosis, pero no se han desarrollado nuevos fármacos específicamente para la TB. ¿Qué consecuencias tienen los efectos secundarios y la falta de nuevos fármacos sobre la salud de los enfermos de VIH y tuberculosis TB?Estos medicamentos causan efectos secundarios, por lo que teóricamente si saliese al mercado un régimen efectivo que pudiese acortar el tratamiento a dos meses o incluso a tres meses, pienso que supondría un gran cambio en lo que se refiere a la adherencia. Pienso que las principales razones por las que los pacientes abandonan o interrumpen su medicación es que el proceso es demasiado largo y los efectos secundarios son muchos y a veces empiezan a mejorar y no se dan cuenta de que tienen que continuar tomando su medicación. ¿Tratáis la tuberculosis multirresistente en Homa Bay?Nuestro programa de tuberculosis multirresistente (MDR-TB, por sus siglas en inglés) existe desde hace un par de años. Nuestro primer paciente ya se ha curado pero hasta la fecha sólo hemos administrado tratamiento a cinco pacientes. Uno de ellos era una muchacha que padecía TB desde hacía mucho tiempo y había recibido tratamiento en otra parte. Cuando la vimos nosotros, la enfermedad estaba muy avanzada y lamentablemente murió a pesar de que habíamos empezado a darle el tratamiento dos semanas antes de fallecer. Los pacientes a los que actualmente damos tratamiento están bien. ¿Cuál es el principal reto o la principal preocupación en el tratamiento de la coinfección VIH y TB en este proyecto?Nuestra principal preocupación es hacer las cosas bien. Debemos diagnosticar precozmente a los enfermos, por eso MSF decidió abrir un laboratorio para cultivos de TB, porque sabemos que tenemos dificultades para detectar a los enfermos coinfectados y sabemos que estas personas sucumbirán antes a la enfermedad. Con un laboratorio para cultivos pones esputo en una placa o en un caldo y esperas a que se desarrolle. La sensibilidad es casi el 90%, lo que significa que se detectan 9 de cada 10 casos de TB.También estamos mirando de empezar el manchado con auramina fluorescente para mejorar el diagnóstico. Con este método, los técnicos de laboratorio puedan leer de forma más rápida y eficiente, y esperamos que con más precisión, las muchas muestras de esputo que hay que analizar en un día. Yo diría que son tres retos principales. El primero, tener un diagnóstico de calidad, el segundo, utilizar los mejores medicamentos posibles, y el tercero, hacer todo lo necesario para que el paciente acaba el tratamiento. Desgraciadamente, algunos pacientes, no por su culpa, empiezan la medicación de forma incorrecta o no reciben la medicación adecuada o la dosis correcta, y realmente creemos que éste es precisamente el caldo de cultivo de la tuberculosis multirresistente.

Haciendo frente a la coinfección de VIH/sida y tuberculosis en Lesoto

Entrevista con el Dr. Peter Saranchuk, que fue el primer coordinador médico del proyecto de VIH/sida de Médicos Sin Fronteras (MSF) en Lesoto:Por MSF

La tuberculosis (TB) acaba con la vida de dos millones de personas e infecta a nueve millones cada año, y estas cifras van en aumento, especialmente en el sur de África, sonde se registran las tasas más altas de VIH. La coinfección de VIH/sida y tuberculosis constituye ya un problema enorme que no hace más que empeorar, en parte debido a la falta de herramientas diagnósticas y tratamientos efectivos. El Dr. Peter Saranchuk fue el primer coordinador médico del proyecto de VIH/sida de MSF en Lesoto. Aquí, explica las razones detrás de la peligrosa relación entre el VIH y la TB. ¿Por qué tanta gente con VIH también padece TB? El HIV hace que poco a poco el sistema inmunológico de las personas afectadas se vaya debilitando, por lo que éstas contraen más infecciones, que cuanto más tiempo transcurre más se agravan. Si una persona se expone a alguien con tuberculosis en su seno familiar, todo las personas de esa familia están expuestas. Normalmente, la TB permanece latente en el organismo de las personas infectadas pero cuando enferman y su sistema inmunológico se debilita, entonces el germen de la tuberculosis empieza a desarrollarse y a activar la enfermedad. Por tanto, si se trata de TB pulmonar, los afectados presentan tos y sudores nocturnos, fiebre alta, pérdida de apetito y de peso y estas personas con tuberculosis activa poco a poco van enfermando con el paso del tiempo. ¿Reaccionan de forma distinta a la TB las personas VIH-positivas de las personas sanas?Sí. Y la razón es que el sistema inmunológico es más débil y el organismo produce menos esputos. Cuando una persona VIH-positiva tose, solamente expectora unos pocos gérmenes de la TB en sus esputos, y como los análisis para detectar la tuberculosis se basan en muestras de esputos, resulta muy difícil diagnosticar la TB en personas VIH-positivas. Por consiguiente, cuando estas personas tosen y la muestra de sus esputos se lleva al laboratorio para analizar, el técnico de laboratorio examina la muestra al microscopio y aunque la persona padezca tuberculosis, ésta no expectora suficientes gérmenes para ser detectados por el microscopio. Es lo que se denomina TB con “frotis negativo” y la gran mayoría de personas con TB pulmonar presentan frotis negativos, con lo que la prueba tradicional realmente no nos ayuda mucho estos días. Esto también significa que es muy difícil diagnosticar a las personas con tuberculosis y lo que es aún más importante, su diagnóstico se retrasa mientras van enfermando más y más y los síntomas de la TB van de mal en peor, a menudo teniendo que ser ingresadas en el hospital para poderles diagnosticar. Hay otras formas de diagnosticar la tuberculosis, a través de rayos X a veces podemos saberlo. También podemos enviar las muestras de esputo para el cultivo de la TB, que consiste en desarrollar el germen de la TB en el laboratorio, pero esto tarda muchas semanas y de nuevo el diagnóstico se retrasa. El segundo tipo más importante de TB que suelen contraer las personas VIH-positivas se denomina TB extra-pulmonar, que es la que se desarrolla fuera de los pulmones. Por lo tanto, la TB, por increíble que parezca, puede afectar casi cualquier parte del organismo. Los afectados pueden padecer meningitis tuberculosa, es decir la TB del líquido que rodea el cerebro y la espina dorsal; TB abdominal, dentro del abdomen; TB diseminada que afecta a casi todo el cuerpo; TB de las articulaciones, las mujeres pueden padecer TB de mama. He visto a gente con TB de tiroides. Es decir, la tuberculosis puede afectar a prácticamente cualquier parte del cuerpo, es increíble.Y en lo que se refiere al tratamiento de la tuberculosis cuando alguien tiene VIH, ¿interactúan ambas medicaciones? Si se diagnostica primero la TB o si al mismo tiempo se sabe que una persona padece TB y VIH, ¿cómo se procede entonces? El tratamiento de la tuberculosis en sí mismo es bastante complicado. Tenemos que utilizar por lo menos cuatro medicamentos al principio. A veces provocan efectos secundarios, por lo que tenemos que observar si las personas que toman medicación para TB desarrollan efectos adversos a la misma o no. Si estas personas son VIH-positivas, generalmente su recuento de linfocitos CD4 es muy bajo o su sistema inmunológico está muy debilitado, por lo que estas personas también necesitan tratamiento contra el VIH. Esto significa otra serie de fármacos denominados antirretrovirales (ARV), de los que los pacientes deben tomar por lo menos tres. Ahora toman cuatro medicamentos contra la TB y si su sistema inmunológico está muy débil, se les administran tres ARV suplementarios. Existen posibles interacciones entre estos medicamentos, por lo que tenemos que observar a los pacientes muy de cerca y someterles a exámenes clínicos regularmente. Y también tenemos que realizar pruebas de laboratorio para controlar la función hepática, por ejemplo, y asegurar que ni los medicamentos para TB ni los ARV están causando problemas. Pero esto no es nada fácil para alguien que vive en un entorno montañoso remoto, como ocurre con mucha gente en Lesoto. ¿Cómo conseguimos que la gente se someta a las pruebas de laboratorio de seguimiento? Bueno, lo que hemos hecho en nuestro contexto es hacer que la persona acuda a la clínica, extraerle una muestra de sangre en la clínica, y organizamos una recogida de especimenes y su transporte al laboratorio. A los pocos días, el vehículo que ha transportado los especimenes regresa a la clínica con los resultados del laboratorio. Esto ahorra mucho tiempo y energía al paciente. Y éste es uno de los objetivos de nuestro programa –asegurar una atención descentralizada— es decir que la atención vaya al paciente en lugar de esperar que el paciente acuda al hospital.

Personas coinfectadas con VIH y TB: ya están sentadas en nuestras salas de espera

El Dr. Eric Goemaere, coordinador médico de MSF en Suráfrica, trabaja en Khayelitsha, en la provincia de Western Cape, donde MSF gestiona junto al gobierno un programa de atención integral al VIH y la tuberculosis (TB):Por MSF

Cada vez se habla más de la coinfección de VIH y tuberculosis, especialmente en el sur de África, y también de la TB latente. ¿Qué es la TB latente?

Normalmente la gente coinfectada con VIH presenta diferentes cuadros clínicos en relación a la tuberculosis: síntomas leves, a veces simplemente consunción lenta, porque apenas hay reacción inflamatoria y lo que es aún peor, la prueba que suele hacerse para diagnosticar la TB, frotis de esputos, de forma repetida da negativo. Esto se debe principalmente a la baja concentración bacteriana en los pulmones. Con una tasa de coinfección del 70% en Khayelitsha y un 80% en Lesoto, regularmente nos enfrentamos con la denominada TB latente con síntomas que nos han obligado a desarrollar y elaborar algoritmos de diagnóstico, que a veces resultan algo difícil de seguir para el personal de enfermería. En estos entornos, tenemos hasta un 30% de TB extra pulmonar, la enfermedad fuera de los pulmones, que hace el diagnóstico todavía más difícil.¿En qué consiste la prueba de la TB?La prueba estandarizada –la prueba del esputo– inventada hace más de un siglo, no es lo bastante sensible, sobre todo en pacientes coinfectados. Demasiados enfermeros todavía envían a los pacientes de vuelta a casa porque sus frotis de esputo dan negativo aunque la persona presente síntomas. Un estudio realizado en 2003, en Khayelitsha, demostró que entre los casos de TB notificados durante el año, solamente un 18% era diagnosticado a través de frotis de esputos. Uno de los mayores avances en los últimos años es el acceso a pruebas de cultivo rápidas y la inclusión de cultivos en la primera línea de algoritmo diagnóstico: esto duplica nuestra sensibilidad de detección. El cultivo es algo que desgraciadamente está lejos de la realidad de la mayoría de entornos africanos en los que trabaja MSF, pero gracias a un esfuerzo conjunto entre dos organizaciones, Partners in Health y Foundation for Innovative New Diagnostics, se está convirtiendo en una realidad, incluso en Lesoto. Tenemos que explorar más las posibilidades de cultivos rápidos en contextos con facilidades de laboratorios muy limitadas, porque esto impediría que muchos pacientes se diagnostiquen demasiado tarde o no se diagnostiquen. A pesar de estos avances, la TB sigue siendo la principal causa de muerte en Khayelitsha, lo que indica lo lejos que estamos de un diagnóstico decente para los pacientes coinfectados. En los últimos 15 años, los nuevos casos de TB se han triplicado en países con una elevada prevalencia del VIH, pero en 2006 menos de 1% de las personas con VIH/sida eran examinadas de tuberculosis ¿Menos de 1%?Atribuiría esta cifra oficial principalmente a las dificultades diagnósticas tal como ya he explicado antes. Estamos enseñando a nuestro personal a pesar a los pacientes en cada visita y a preguntarles sistemáticamente acerca de síntomas habituales de las personas que padecen TB. Aquí, de nuevo, conocer la condición del paciente con respecto al VIH es extremadamente importante dado que los síntomas diferirán radicalmente de los que presentan las personas VIH-positivas. Durante demasiado tiempo hemos vivido con la ilusión de que aplicando el Tratamiento de Observación Directa a corto plazo (DOTS por su siglas en inglés) junto con los resultados de las pruebas de frotis de esputos como diagnóstico central, lograríamos controlar la epidemia. Esto puede ser cierto en países con una baja prevalencia del VIH, pero existen cifras que prueban lo contrario en entornos de alta prevalencia del VIH. El problema ahora es validar algoritmos de frotis negativos que puedan ser utilizados fácilmente por el personal de enfermería: los programas de TB dependen de los enfermeros y tiene que seguir siendo así o nos arriesgamos a perder muchos más pacientes puesto que el acceso a los médicos a menudo es limitado. Validamos este tipo de algoritmo en Khayelitsha hace dos años, un entorno relativamente privilegiado porque tenemos acceso a cultivos, a la proteína C reactiva, a servicio de rayos X y potencialmente al asesoramiento de un médico. Ahora estamos testando otro algoritmo en la zona rural de Lesoto, en un entorno con recursos mucho más limitados. ¿En qué consiste la atención combinada para la coinfección de VIH y TB? La mortalidad en pacientes coinfectados es mucho más elevada que en pacientes que sólo padecen TB; su TB evoluciona más rápido porque su sistema inmunológico celular ha perdido el control mientras la infección de la TB hace aumentar la carga viral. No hay tiempo que perder en estos casos: en cuestión de unas pocas semanas el paciente puede morir.Actualmente, MSF promueve pruebas rutinarias, con la opción de negarse a ellas, en los servicios de TB, y se han conseguido algunos logros con tasas de análisis diagnósticos de más del 90%. Es de vital importancia para los pacientes de TB conocer si son VIH-positivos, y de serlo someterles a la profilaxis con cotrimoxazol y recuento de linfocitos CD4 para ver si los pacientes son elegibles para iniciar la terapia con antirretrovirales (ARV). Si lo son, serán referidos entonces a un servicio de tratamiento ARV (TAR), con un pronóstico radicalmente distinto. Creo que pasa más y más en todo el sur de África. Podríamos llamarlo el “paquete mínimo”.Entonces, ¿qué es exactamente el servicio integrado ofrecido en Khayelitsha?En varias clínicas en Khayelitsha, junto al departamento de salud de Ciudad del Cabo, hemos hecho presión para conseguir una mayor integración. Tanto los servicios de TB como de VIH, incluyendo el tratamiento con ARV, están plenamente integrados. Esto necesitaba descentralizar el inicio de la TAR a las clínicas más periféricas con una amplia formación para el personal de enfermería a fin de poder tratar ambas enfermedades.Es fácil ver las ventajas para los pacientes porque éste se convierte en un servicio integrado: sincronización precisa de ambos tratamientos; ajustes necesarios a las interacciones medicamentosas y a los efectos secundarios; y una estrecha monitorización. Naturalmente, lo que de inmediato nos viene en mente es el riesgo de infecciones nosocomiales: al tener a pacientes VIH-positivos y con TB juntos en la misma sala de espera. Tenemos alguna evidencia que prueba que de hecho el riesgo relativo apenas ha incrementado puesto que muchos llevaban sentados en estas salas de espera durante semanas sin haber sido diagnosticados. Esto ha requerido enormes esfuerzos para controlar la infección, principalmente basados en el uso de ventilación natural, circuito de pacientes controlado y VU. La coinfección de VIH y TB puede provocar el síndrome de reconstitución inmunológica. Esto suena como algo positivo, pero la verdad es que este síndrome nos preocupa enormemente; ¿por qué? El síndrome de reconstitución inmunológica es una reacción paradójica: se da en pacientes que han sido diagnosticados con TB y generalmente durante los primeros dos meses de tratamiento; el paciente empieza a tomar el tratamiento ARV y al cabo de dos semanas, los síntomas de la TB reaparecen y a veces incluso con más virulencia. Aunque el paciente había experimentado una clara mejoría con el tratamiento de la TB antes de iniciar el tratamiento con ARV.Otra forma, conocida como “desenmascarar la TB”, es la aparición de los síntomas de la TB, que no existían antes de empezar el tratamiento con ARV, a las pocas semanas después de iniciarlo. Lo que ocurre es que tan pronto como los ARV reducen la carga viral (CV), un grupo de linfocitos T, que permanecían escondidos, protegiéndose del VIH en la sangre, reaparece masivamente en el flujo sanguíneo. De inmediato, empiezan a patrullar en busca de antígenos extraños y al encontrar los de la TB desencadenan un síndrome inflamatorio con síntomas parecidos a los de la TB. Esto puede ser mortal, principalmente en el caso de la TB meníngea, por lo que siempre hay que hacer el examen para la TB antes de empezar la TAR.Ésta es otra razón por la que es importante contar con un servicio integrado de atención a la TB y al VIH.